商业医疗保险与社会医疗保险的区别说明

由于患病的不可预期性，人人都有患病的风险，因此医疗保险的存在就十分的有必要了，可大家都知道医疗保险有居民基本医疗保险和商业医疗保险，两者间是有些区别的，两者间的一些关系只有了解了，才能更好的把握自己的利益。

居民基本医疗保险与商业保险是有本质区别的。居民医疗保险属于政府举办并对参保人进行补助的社会保险，个人应积极参保。如果个人条件允许，可以同时通过参加一项或者多项商业保险，进一步提高自己的医疗保障水平。但对政府举办的社会医疗保险不能重叠参加，比如，参保居民改参职工医保的必须先办理退出居民医保手续，否则电脑程序不支持。如果意外发生重叠参保情况的，发生费用时也只能享受其中一种待遇。

首先要了解商业医疗保险的分类，目前，如太平洋人寿保险等等的保险市场上适合作为社会基本医疗保险补充方案的商业医疗保险主要有以下四类：重大疾病保险、费用报销型医疗保险、住院津贴型医疗保险、意外伤害保险。优先考虑的就是津贴型医疗保险。通过保险公司晨会制度以借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费。

费用报销型医疗保险主要是对社保报销之后的剩余部分报销，不能重复报销、不能超额报销，所以适当选择就可以。而津贴型医疗保险的赔偿责任是按照住院的天数支付约定的赔偿金，不受疾病种类和治疗费用的限制，按照投保的份数累计赔付。

重大疾病保险的特点是确诊即给付保险金，被保险人发生重大疾病需要治疗时，通过相关的保险公司晨会制度我们可以了解到，虽然这是可以通过社保解决大部分医疗费，但自负部分仍然是非常沉重的开支，且社保对于用药、医院等都有相当的限制。商业重大疾病保险可说是对社会医保的有效补充。

现行的社会医疗保险制度对意外伤害方面还有诸多限制，保障力度明显不足，我们不能忘记投保意外保险。意外医疗保险最大的优点就是费率低、保障高。

社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活，维护社会稳定，是国民收入再分配的一部分；而就好像太平洋人寿保险的商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充，主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

两者之间主要有三点区别。一是性质、目的不同。商业保险（保险公司承办的业务）属于企业性质，以盈利为目的；居民基本医疗保险属于政府举办的社会保险，不以盈利为目的，所收取的保险费全部用于参保人员。经办机构的人员工资和各项办公经费都由政府负担。二是参保对象不同。商业医疗保险在参保对象上有所选择，特别是对已患有重大疾病的人员有一些限制条件；居民医疗保险对参保条件没有健康状况限制，保障重点恰恰是大病患者。三是资金来源不同。商业保险的投保资金全部由个人承担；居民医疗保险采取政府补助与个人缴费相结合的方法。

不过如今一份简单的社会医疗保险往往无法满足人们的治病需求，越来越多的消费者开始选择“社保+商保”的形式进行投保，为自己的健康多加一份保障。

通过上文可以知道社保和商业保险两者的保障范围不同：社会医疗保险保障的范围较广，不仅保“大病”，而且保“小病”，不仅对参保人的住院费用给予一定补偿，而且对其门诊费用也给予一定补偿。而商业医疗保险的保障范围很小，一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

很多人在了解医疗保险多少钱的时候，会惊奇的发现各个不同的保险公司，给出的报价也是不相同的，有的价格高有的价格，但是这并不表示，价格高的服务质量就好，价格低，服务质量就差，关键是看性价比。所以以保险公司的服务质量跟商业医疗保险多少钱是没有太大的关系。

据了解，目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。